고혈압 눈통증 눈침침 망막병증

고혈압은 전신에 영향을 미치는 질환으로, 눈 건강에도 심각한 영향을 줄 수 있다. 특히 망막의 혈관에 손상을 주어 다양한 눈 문제를 일으킬 수 있는데, 이를 고혈압성 망막병증이라고 한다. 이번에는 고혈압으로 인한 눈 증상과 망막병증에 대해 자세히 알아보자.

고혈압과 눈 증상

고혈압은 다음과 같은 눈 증상을 유발할 수 있다:

1. 눈통증

• 원인: 안압 상승, 혈관 압박
• 특징: 둔하고 지속적인 통증

2. 눈침침함

• 원인: 망막 부종, 혈관 손상
• 특징: 시야가 흐려지거나 불분명해짐

3. 충혈

• 원인: 눈 혈관 확장
• 특징: 눈이 붉어지고 피로감 증가

4. 두통 - 원인: 안압 상승, 뇌혈관 압박 - 특징: 눈 주변이나 관자놀이 통증

이러한 증상들은 고혈압 외에도 다른 원인으로 발생할 수 있으므로, 지속될 경우 반드시 안과 검진을 받아야 한다.

고혈압성 망막병증

고혈압성 망막병증은 지속적인 고혈압으로 인해 망막의 혈관이 손상되는 질환이다.

발생 과정

1. 혈압 상승으로 망막 혈관 수축
2. 혈관 벽 비후와 경화
3. 망막 허혈과 부종 발생
4. 심할 경우 혈관 파열과 출혈

증상

• 초기: 대부분 무증상
• 진행 시:
• 시력 저하
• 시야 흐림
• 암점 (시야의 일부가 보이지 않음)

진단

• 안저 검사: 망막의 상태를 직접 관찰
• 형광 안저 촬영: 망막 혈관의 이상을 자세히 확인
• 광간섭단층촬영(OCT): 망막의 단면 구조를 관찰

중증도 분류 (Keith-Wagener-Barker 분류)

1. 1기: 경미한 혈관 협착
2. 2기: 뚜렷한 혈관 협착, 동맥 반사 증가
3. 3기: 출혈, 삼출물 동반
4. 4기: 시신경 부종 (악성 고혈압)

고혈압성 망막병증의 예방과 관리

1. 혈압 조절

• 목표: 140/90mmHg 미만 유지
• 방법: 약물 치료, 생활 습관 개선

2. 정기적인 안과 검진

• 주기: 최소 1년에 1회
• 중요성: 조기 발견과 치료

3. 건강한 생활 습관

• 금연
• 적정 체중 유지
• 규칙적인 운동
• 저염식 실천

4. 당뇨병 관리

• 당뇨와 고혈압 동반 시 망막병증 위험 증가
• 혈당 조절 중요

5. 스트레스 관리 - 스트레스로 인한 일시적 혈압 상승 주의

치료 방법

고혈압성 망막병증의 주된 치료는 혈압을 조절하는 것이다. 그 외 추가적인 치료 방법은 다음과 같다:

1. 약물 치료

• 항고혈압제 사용
• 필요시 안압 하강제 사용

2. 레이저 치료

• 망막의 허혈 부위 치료
• 신생혈관 제거

3. 유리체강 내 주사

• 항체 주사로 망막 부종 감소
• 신생혈관 억제

4. 수술적 치료 - 심각한 합병증(망막박리 등) 발생 시 시행

주의사항

1. 증상이 없더라도 정기검진 필수

• 초기에는 증상이 없는 경우가 많음

2. 갑작스러운 시력 저하 시 즉시 진료

• 망막 출혈이나 박리의 가능성

3. 전신 질환 관리

• 당뇨병, 고지혈증 등 동반 질환 관리

4. 눈 피로 예방

• 적절한 휴식과 영양 섭취

5. 자가 측정 - 가정에서 정기적으로 혈압 측정

고혈압성 망막병증은 심각한 시력 손상을 초래할 수 있는 질환이지만, 조기 발견과 적절한 관리로 예방이 가능하다. 고혈압 환자라면 정기적인 안과 검진을 통해 눈 건강을 체크하고, 평소 혈압 관리에 신경 써야 한다.

눈 증상이 나타났다고 해서 반드시 고혈압 때문은 아닐 수 있다. 하지만 지속적인 눈 불편감이 있다면 안과와 내과를 모두 방문하여 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다. 건강한 생활 습관과 꾸준한 관리로 눈 건강과 전신 건강을 함께 지키는 것이 핵심이다.